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| 鍼灸師のツボ日記 | ||
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| 最終更新日 | ||
| 要旨 | 田舎の鍼灸師クリ助の臨床奮闘記 群馬と東京で鍼灸院を営む鍼灸師。ツボをこよなく愛し、鍼灸の魅力を語り始めると止まらない。 | |
| ウェブマスター | ||
| カテゴリ | ||
| 作成 | ||
| 言語 | ja | |
| 足底筋膜炎治療における新たな可能性 | ||
| 公開: | ||
| 要旨: | 今回は、私が行っている取り組みについて紹介します。足底筋膜炎の治療は忘れるくらい前から行っているのですが、特別に思い始めたのは1年位前からです。「足底筋膜炎」と診断された人が、鍼治療でたちどころに改善していく様子を見ているうちに、この成果を埋もれさせてはい... | |
| 今回は、私が行っている取り組みについて紹介します。足底筋膜炎の治療は忘れるくらい前から行っているのですが、特別に思い始めたのは1年位前からです。「足底筋膜炎」と診断された人が、鍼治療でたちどころに改善していく様子を見ているうちに、この成果を埋もれさせてはいけないと思うようになりました。 鍼治療における足底筋膜炎へのアプローチはそれほど特別なものではないでしょう。私が声を上げるまでもなく鍼治療は効果的な治療法だと思います。あえてこの記事を書いているのは、私が従来型のアプローチではない方法を行っているからです。 足底筋膜炎の鍼治療と言って頭に思い浮かべるのは、足裏や足首など、痛みが出ているところは圧痛（押していたいところ）に鍼をしている光景ではないでしょうか。おそらく解剖学や機能解剖学に基づき行われるアプローチが一般的でしょう。または、経絡という概念を用いることで内臓の調子との関連を考慮しながら緩和させていく方法です。この場合は遠隔（患部から離れたところ）にある経穴（ツボ）を用います。 私が行っているのはどちらでもない方法で、新たな可能性を感じているものです。私だけが思っているだけでは、痛い人になってしまうので、できるだけ裏付けを示しながら紹介します。 足底筋膜炎の66症例私のライフワークはツボと動きの関係を紐解くことです。整理したものを「整動鍼」と名付けてセミナーを通じて全国の鍼灸師と共有しています。時には海外からの要望にも応えています。最近では医師がセミナーを受講したりと嬉しいニュースもあります。 セミナーを行う上で重要だと思うのは、受講者の方々がそれぞれの現場で再現できることです。嬉しいことに「ツボネット」と呼ばれるウェブサイトに症例が集まってきています。  サイトにアクセスし「足底筋膜炎」と検索すると66件ヒットします。まだ66件とも言えますが、足底筋膜炎のみでこれだけの症例が自主的に集まってくることは、ちょっとした事件です。  このサイトのよいところは、足底筋膜炎で使用されたツボがきちんとデータとして整理されていることです。症例を投稿するとシステムが自動的に統計データの中に入れてくれます。症例が投稿されるたびにアップデートされていきます。 論文に掲載された治療例から有効な治療法を学ぶ方法が一般的ですが、このサイトから有効なツボを知ることができます。もちろん、論文のような権威はありませんし、科学的な裏づけはありません。しかし、科学化の礎となる経験がここに蓄積されています。 ちなみに、足底筋膜炎以外の症例も多数あり、すべて合わせると3600症例を超えます。 足底筋膜炎に使用されたツボを見ると、患部周辺のツボが使われていないことに気がつくはずです。ツボ名をクリックするとツボの詳細（位置や効能）に飛ぶことができます。 機能解剖学では説明できない連動が無数にある鍼灸院に訪れる患者さんの多くは、鍼灸師を最後の選択肢にしていることが多いです。つまり、あれこれやってもらったけど治らなかったという状況です。すでに患部周辺はアプローチ済みであることが多く、刺激の種類を鍼に置き換えたからといって成果が上がるとは限りません。 違った角度からアプローチすることで成果が得られることが多々あります。誤解を恐れずにいえば、患部にアプローチしてすぐに改善するものは程度が軽いものです。粘着性の高い症状を解消するためには、視野を広げる必要があります。それが、ツボと動きの関係です。 一見関係なさそうな2点に隠れたつながりがあるのです。解剖学や機能解剖学では説明ができない連動が無数にあります。経験則でしかない連動を症例の蓄積で確からしさを押し上げています。 半年前からの足底筋膜炎が瞬時に解決ここで一つの症例を見ていただこうと思います。公開ＯＫをいただいたデータと共に解説します。 半年前から痛みが出ている症状で整形外科で「足底筋膜炎」と診断された症状です。整形外科では痛み止めを処方されていました。患部は腫れぼったい感じがあり押すと痛みを感じます。 精密な足底圧計測を行ってみました（群馬の養気院に常設してあります）。  これは歩行時の足圧を計測したものです。連続して測定し平均を視覚化したものです。症状は右足ですが、体重は左に寄っています。赤くなっているところが圧の強いところです。なぜこうなっているのかは推測するしかないので（コンピューターは教えてくれません）、痛い右足に体重を乗せないように、このような癖がついたのかもしれません。 そこで、背中の右側にあるツボを使って右足の内側の緊張を解きました。こういう発想が整動鍼です。肩甲骨や背中の筋肉は重心の位置と高い相関があると考えています。実際、やってみたら次のように変化しました。  重心が右に寄っています。むしろ、寄りすぎてしまったくらいです。背中のツボに鍼を一本しただけでこんだけ変化するので、インソールを作るときは気をつけなければなりません。体のコンディションで足圧が変化してしまうことは、インソールビジネスに関わる人は全員知っておいてほしいです。 すでにこの時点で一般的な思考と異なります。なぜなら、一般的には、土台である足が不安定だと全身に影響が出てしまうから…と足原因説が一般的です。ですからインソールを入れて腰痛や肩こりを解消しましょうというビジネスが成り立ちます。実は、この足圧の計測器もインソールと紐づいています。その意図に反して弊社ではインソール販売は行わず、インソールを考える前に相談してください、という立場を取っています。 話を戻します。この時点で患部のやわらかさが出ていて痛みが軽減しました。繰り返しになりますが、半年前から痛みがあったものが、患部から遠く離れた背中のツボを使ったら、その場で軽減してしまいました。体にはまだ知られていないこういう不思議な機構が宿っているのです。 次に右の肩甲骨の内側に硬結があったので、それを取ると次のようになって、さらに痛みが減ってほとんど感じないくらいまでになりました。  左右差が激減したのがおわかりいただけるでしょうか。やっている私の方も不思議です。ここで強調しておきたいのは、痛みの強さとバランスの間には深い関係がありそうでしょ、ということです。ちゃんと患部も柔らかくなりました。バランスが整うと余計な緊張が解け、余計な緊張が解けると動きがよくなり、関節や筋肉の負担が減って痛みが軽減するという理屈です。 この施術は背中にした2本の鍼で終了しています。患部への刺激ではおそらくこのようにスピーディに解決することは難しいでしょう。離れたツボでも効くのではなく、離れたツボだから効くのです。片方に誰かのっているシーソーを動かそうと思ったら逆に行きますよね。その方が動かせるからです。体も同じでバランスを取り合う関係を利用すると調整が楽なのです。 気になるのはその後だと思います。一瞬で変化したものはすぐに戻ってしまうはず、と考える人が多いです。確かにすぐに戻る症状もあります。今回はどうだったでしょうか。一週間後の計測（施術前）がこちらです。  ちゃんと右足に乗れています。というより右側に寄り過ぎています。痛みはほぼなかったそうです。もっとバランスよくならないかと思って右足のスネにあるツボに鍼を一本しました。そうすると次のようになりました。若干変わっていますね。この違いは微妙です。  鍼灸の本質はツボにある鍼灸の本質はツボにあります。どのツボを選ぶかが重要です。ツボに適切に刺激ができるなら鍼でなくてもよいです。とはいえ、ピンポイント刺激ができ、鍼以上に安価で安全なものは他にありません。現在のところ鍼が最強ツールだと思います。 でも、新規の患者さんは、鍼灸師の腕は患部に正確に鍼をする精度だと思っています。湿布を貼っても揉んでも治らないから、そこに鍼をしてもらったらどうだろうと、患部刺激の種類の一つとして捉えていることが多いです。 私は、鍼灸師にしか知り得ない体の仕組みをどれだけ知っているかが鍼灸師の価値を決めると考えています。鍼施術の精度や丁寧さはどうでもいいという意味ではありません。それを追求しながらも、鍼灸師ならではの視点を育てていくことが、鍼灸師が存在する意味ではないかと思うのです。 もし、「鍼灸が使えるのは鍼灸師だけ」と制度に気持ちが向かってしまうと、鍼に代わるピンポイント刺激が安価で安全にできる時代がやってきたとき、金属を体内に差し込むという嗜好の術と化してしまいます。 ピンポイントの刺激だからピンポイントの変化を拾える鍼灸師にしか見えないものがあります。それはピンポイント刺激のあと、ピンポンとで生じる変化です。まだ体験したことがない人は、そういうものかと思って読んでください。ピンポイントというと、狭すぎて生じた変化を拾えないのではないかと思うかもしれません。実際は逆で、ピンポイントだからこそ、そこに穴が空いたように緩んだりするので、わかりやすいのです。 それを追うように観察していくと、体中に張り巡らされている張力を理解できるようになります。いったん解剖学から離れたほうがわかりやすいのです。知識はときに感性の純度を下げることがあるからです。 こういう方法で人体と向き合っていたら、足が張力の宝箱に見えてきたのです。全身の張力と足の張力が密接に関わっているのです。だからこそ、あの狭い面積で重心を巧みにコントロールできるのです。 新しいサービスとして展開予定こうした取り組みから新しいサービスを展開しようと思っています。私がやろうとしていることは、従来の鍼灸のイメージと大きく異なります。鍼灸院の入口で想像されるものとは大きくズレて、すれ違いによる期待外れを招いてしまうおそれがあります。 足専門でやってきたわけでもないのに、専門を語るのはどうかと思うところもありますが、専門で勝負してもよいくらいのノウハウが蓄積できています。足底筋膜炎以外ではモートン病もたいへんよい成績が出ています。本格的に動き出す前に症例をできるだけ積み重ねていこうと思います。  足のことでお悩みならぜひご相談ください。ソッカルのクリ助がお待ちしています(^o^)v こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 鍼灸師をやめるという選択 | ||
| 公開: | ||
| 要旨: | 鍼灸師の悲劇 こんにちは。氷河期世代の鍼灸師、クリ助です。悲劇というのはそこではなくて鍼灸師という名称がそもそも悲劇を生んでいるという話です。 いったいどういうことか、ほとんどの人が心当たりがないと思いますのできちんと説明します。鍼灸師の人も、鍼灸師でな... | |
 鍼灸師の悲劇こんにちは。氷河期世代の鍼灸師、クリ助です。悲劇というのはそこではなくて鍼灸師という名称がそもそも悲劇を生んでいるという話です。 いったいどういうことか、ほとんどの人が心当たりがないと思いますのできちんと説明します。鍼灸師の人も、鍼灸師でない人も耳を傾けてほしいです。 鍼灸師をやっているといろいろな人から言われます。「鍼灸って何に効くの？」と。すでに受けている方であっても、完全に理解していないと思います。実は鍼灸師の私たちでさえ全貌がわからないのです。 そう考えると美容鍼は革命的です。今では当たり前となっている美容鍼ですが、少し前まで顔のケアに鍼を使う鍼灸師はほとんどいませんでした。Googleのトレンドを調べてみると、美容鍼という言葉が認知され始めたのは2006年です。まだ20年経っていません。 私が開業した頃（2003年）は誰も美容鍼という用語を使っていませんでした。ある時現れて瞬く間に広がっていったのです。なんとなく生まれたものではなく、この分野を開拓するために仕掛けた鍼灸師がいるのです。美容鍼という用語が広まると同時に「私が最初です」という鍼灸師が次々と現れ、あっという間に春秋戦国時代に突入していきました。未だに統一されていません。
あの先生は、なぜ商標を取らなかったのかと後悔しているのか、それとも申請したけれど蹴られてしまったのか、想像を巡らせるのだけで精一杯です。いずれにしても、美容鍼が一気に普及したのは「美容鍼」という呼称が大きく関わっていたと考えるわけです。 鍼灸は道具の名称鍼灸は道具の名称でしかありません。整備士をスパナ師というようなものです。 美容鍼は、この短い言葉の中に「美容に鍼はいいんだね」というメッセージが含まれるのです。きれいになりたい人が目をとめる理由ができているのです。 「鍼灸」という文字から頭に浮かぶのは痛そうな鍼と熱そうな灸です。ネガティブなイメージばかりで、ベネフィットが伝わりません。つまり、鍼灸師という肩書が相手に与える情報は「痛い鍼と熱い灸をする人」なわけです。 「そんなことはないです。ちゃんと興味を持ってもらえます。」と言われてしまうかもしれませんが、それはどこかでちゃんとベネフィットの情報を得ている人です。NHKで特集番組が組まれたあと、問い合わせが増えるのは（うちは増えませんが…）、ベネフィットを視聴者に伝えているからです。だんだんと鍼灸の効果が知られるようになり、この20年で状況は大きく変わってきました。 私が駆け出しの頃は、通院して症状が大幅に改善しているにも関わらず、医師から「鍼灸を受けるのをやめなさい」と言われて通院をやめてしまう人もいました。鍼灸は、まじないやオカルト的なものと認識されていたのだと思います。鍼灸師が国家資格であることを医師が知らない時代が長く続いていました。 最近では医師が鍼灸院に通院しますし、医師の紹介で患者さんがやってくることもあります。鍼の技術セミナーに医師が参加されたりと、本当に時代は変わりました。 改めて言いますが、鍼灸は道具の名称でしかありません。鍼灸師も使う道具を言っているだけの名称です。「こいつら何モンだ？アヤシイぞ」となるのは当然です。だから鍼灸師という呼称が嫌いなのです。でも、そう名乗るしかないのです。 鍼灸師のスキル鍼灸師という呼称は、効果が伝わらないという他に、スキルに対しても大きな誤解を生んでいまいます。たとえば、「上手い鍼灸師は太い鍼を短時間でたくさん刺せる」というように、施術のボリュームが評価対象になってしまうのです。 私個人としては、鍼灸師の本質は「ツボの専門家」と思っていますから、いかにツボの効果を引き出せるかが鍼灸師の腕の差だと思っています。ですから、細くて柔らかい鍼を必要なところだけに絞り込んで行うことの方が重要です。 SNSで鍼灸師でもない人がツボの専門家を名乗って、根拠がどこにあるのかわからない情報（〇〇のツボは〇〇）を発信してバズっているのを見ると複雑な気持ちになります。 商業的な鍼灸商業的というとイメージが悪いかもしれませんが、現実として患者さんが受けられるのはほぼ商業的な鍼灸です。商業的に成り立っている鍼灸院しか存在していませんから。 鍼灸師は国家免許が必要な医療系職業であるにも関わらず、医療制度から距離を置かれています。キレイゴトを並べても資本主義の海の中で泳げなければ溺れてしまいます。商業的な思考がなければ鍼灸院を経営できません。 だいぶ前ですが「あなたのブログも結局は商売が目的でしょ」と揶揄するようなコメントをいただいたことを思い出しました。揶揄されたところで全くその通りなので、 「はい、商売で書いています」 と返答するだけです。 このブログも仕事として書いています。原稿料をもらえるわけではないので、この記事がいつのタイミングで収入になるかわかりません。確かなのは「ブログを読みました」という人と数え切れないほど出会ってきたことです。ブログは出会いをもたらしてくれるのです。患者さんになったり、セミナーの受講者になったり、ビジネスパートナーになったり、いろいろです。 私が何者であるかを発信するツールがブログです。「鍼灸師」という肩書きでは伝わらないから、自分の説明をしています。SNSや動画が主流の時代になりましたが、やっぱり私にはブログが性に合っているようです。じっくり考えて時間をかけて書く。時間が経ってもあせない内容を心がけています。 鍼灸師をやめて成功する人整体師と聞いてどういうイメージを持つでしょうか。考えるまでもなく「身体を整える専門家」ですよね。羨ましくて仕方ありません。免許を取るために学校に通う必要もなく国家試験を受けることもなく「身体を整える専門家」の称号を手に入れることができるからです。 私のところで症状が軽くなった人にこんなふうに言われたことがあります。「あとは整体に行って根本から治してもらった方がいいですよね」と。「どうしてですか？」と返すと、「鍼灸は痛みを一時的にごまかしているだけなので、根本的に治すには整体に行った方がいいいんですよね？」と戻ってきて驚きました。 こんなやり取りを経験すると、私たちは「鍼灸も使える整体師」と名乗った方がよいのではないかと冗談ではなく思ってきます。鍼灸によって体を整えているのですから、鍼灸師は全員整体師です。 まじめに言いますが、鍼灸師が行う鍼灸は、整体鍼もしくは整体灸です。 色々な人がいて、鍼灸師であるにも関わらず、整体師を名乗って活動している者もいます。「なんてもったいないことを」と思いますが、彼らにしてみれば、正しく認識されずに損が確定している鍼灸師を名乗る方がもったいないのでしょう。 鍼灸×〇〇若い世代の鍼灸師からこのような表現が発信されることが増えました。鍼灸の枠にこだわらずに他のスキルと積極的に掛け合わせて鍼灸師の可能性を広げようということだろうと思います。つまり、〇〇を入口にして鍼灸のファンになってもらおうという戦略なわけです。それか単に鍼灸にこだわるのはダサいというだけかもしれません。 いずれにしても、鍼灸が正しく理解され、今後の発展を願うなら「鍼灸師」という呼称を克服していかなければならないのは確かです。 最後の手段は「◯◯」のみで勝負することです。この「〇〇」は「鍼灸」以外なら何でもよいのです。肩書きの上では鍼灸師をやめるのですから勇気が必要です。お金も時間もかけて取った免許をしまい込むのですから。 実は、私は「あん摩マッサージ指圧師」の免許を表に出していません。せっかく取ったけれど、表に出さない方が（私にとっては）得だろうと判断してそうしています。鍼灸師だけで十分です。いや、鍼師だけでも支障ないかもしれません。灸をすえる場面がやってきたら「ちゃんと免許はありますよ」と証拠を見せたら済む話ですから。 この考えを延長していくと鍼師もいらなくなってくるのです。極端ですか？ その方が鍼灸の可能性を引き出せるなら別にかまわないと本気で思っています。私のモチベーションは、ツボを通じて人体に潜む法則性を探ることにあるので、今の私にふさわしい肩書きが見つかれば乗り換えます。それまでは鍼灸師を名乗っていきますが。 ソッカル一つの試みとして準備しているのが、足専門のコンディショニングです。これまで「足のトラブルにも鍼がいいですよ」と言ってきたわけですが、「痛いところに鍼をすることもできますよ」と、刺激の一種として鍼もお考えくださいというメッセージになってしまいます。実際は、足の痛いところに鍼をするわけではなく背中などのツボを使って足のアライメントを整えて、痛みを取るだけでなく、可動性を改善させていきます。 ベースとしているのは整動鍼です。「ツボと動きの関係」をコンセプトにした新しい理論です。この理論を使えば、足の動きを改善させることができます。鍼治療でも足の動きを改善できますよ、という回り道はしたくないのでサービス名をつくることにしました。 しばらくは鍼灸院の中でやっていくことになりますが、鍼灸院という箱でやる必要はありません。鍼灸院という箱を外すことによって「鍼灸にできること」の一つとして説明する必要がなくなります。ダイレクトに「足のコンディショニングができます」と伝えられます。幸いなことに私のチームには人材が豊富ですから、任せていける体制をつくっていく予定です。
先日、足のコンディショニングを表す「ソッカル」を商標登録申請をしました。一応、「足が軽くなる」という意味です。「即軽くなる」でもあります。 当面、鍼灸師という免許の呼称が変更になることはないでしょう。このままでも、情報発信によって鍼灸の効果を誰もが当たり前に知ることができる時代がやってくるかもしれません。本当はそんな未来の方が楽でよいのです。 ツボネット（鍼灸の症例検索サイト）鍼灸の可能性を知る意味でアクセスしてほしいサイトがあります。ツボネットです。私のチームで運営しています。3500以上の症例が登録され、鍼灸が何に効果があるのか実際の症例から探ることができるようになっています。また、どのツボがどの症状に使われているのか、データとして蓄積されています。  現在、月に40万ほどのアクセスがあります。このサイトを見た方から予約をいただくので、優れた集客ツールにもなっています。1万症例を目標にがんばっています。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 骨盤矯正はなぜ悪役になるのか？ | ||
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| 要旨: | 骨盤矯正はなぜ悪役になるのか？ 先日、仙腸関節に関するセミナーを開催しました。仙腸関節といえば骨盤にある関節で、骨盤といえば「骨盤の歪み」がよく話題になります。つまり、仙腸関節を学ぶことで、骨盤の歪みを正しく認識することができます。 「骨盤の歪み」は、世... | |
 骨盤矯正はなぜ悪役になるのか？先日、仙腸関節に関するセミナーを開催しました。仙腸関節といえば骨盤にある関節で、骨盤といえば「骨盤の歪み」がよく話題になります。つまり、仙腸関節を学ぶことで、骨盤の歪みを正しく認識することができます。 「骨盤の歪み」は、世間でよく使われる言葉です。私のところにやってくる患者さんも「骨盤が歪んでいるんです」とよく言われます。世間には骨盤の歪みに対する悩みが存在していて、骨盤矯正なるサービスが展開しています。 SNSなどでも「骨盤の歪み」はビッグワードで整体師（民間療法のセラピストなど）を中心に情報が発信されています。こうした状況に危惧を抱く整形外科医がパトロールをして「骨盤が歪むのは嘘です」と情報を上書きしようとしています。 人によって言っていることが違う、それが骨盤の歪みです。いったい何を信じたらよいのか、誰が正しいことを言っているのか、一般の方はわからないでしょうし、私たちのような体の専門家から見ても、混迷を極めています。 なぜ、このような状況が起きているのか、私なりに思うことろを書いてみます。 謎だらけの骨盤いずれにせよ、骨盤の機能を正しく理解していることが前提になるのですが、困ったことに骨盤は謎に包まれています。特に仙腸関節の機能を理解するのが難解なのです。「仙腸関節はほとんど動かない」と考えれば、機能を考える必要がなく楽ができるのですが、そうはいきません。動きが小さいとしても、関節面があるれっきとした関節です。そして靭帯に覆われています。 どんな専門家でも、骨盤の機能を正しく理解しているとは限りません。これは医師であっても同じです。もし、医学の常識は歴史と共に上書きされてきたわけですから、正しさは普遍ではありません。私が信用する情報は「詳しくはわかっていないが」という前置きがある情報です。すべて分かったような説明ほど信用できないものはありません。 たとえば「骨盤は動かない」という情報。骨盤は3つの骨からできていて、3つの接続部があります。恥骨結合と左右に一つずつある仙腸関節です。接続部があるということは可動性を有するということです。ではなぜ「動かない」という立場を取る人がいるのでしょうか。主なものは、強靭な靭帯で関節が覆われているからという理由です。  関節を固定するということいったん話をズラしてテーピングを考えてみましょう。怪我をしたときに施されるテーピング。これは何のためでしょうか。目的の一つは関節の可動性を制限するためです。関節が動きすぎないようにテープで固定するのです。 この時に使われる「固定」は全く動かないことを意味するものではありません。ギプスで固定することとテープで固定することの感覚は全く違います。ぱっと見どちらも動いていません。しかし、その内容は全く異なります。関節の可動性を完全に奪うことと少し残しておくことは別物です。 関節の機能を考える上で、45度曲がるとか90度曲がるという角度の違いの前に、完全に動かないか少し動くかの違いを知ることが重要だと思うのです。この部分に触れず、骨盤が歪むかどうかを議論するのはナンセンスです。 骨盤を形成する3つの骨（寛骨×2、仙骨×1）の接続部である、恥骨結合も仙腸関節もわずかに動きます。このわずかな動きを無視して「動かない」と理解してしまうのはセンスに欠けると言わざるを得ません。こんなふうに考えずとも、関節周辺に多数の靭帯が存在している事実が十分すぎるくらいの動く証拠です。  歪んでいるという感覚数理的な計測で骨盤の歪みを確認できるかどうかという問題の前に、「骨盤が歪んでいる」という感覚をお持ちの方がいらっしゃることは事実です。感覚ですから客観性は担保できませんが、尊重すべきです。気の早い方は「だからといって骨盤が歪んでいる証拠とはならない」と突っ込みたい衝動にかられていると思いますが、もう少しお付き合いいただければと思います。 私たちのところにやってくる患者さんの悩みの多くは主観です。痛みも主観です。画像で原因が特定できない痛みはいくらでもあります。「原因がないので問題ありません」と言われても、痛みは消えません。現場で遭遇する患者さんの悩みは客観的事実で捉えられるとは限りません。 そもそも、患者さんは「痛い」「つらい」「苦しい」「心配」「不安」という主観的な理由で医療機関に行き、医療機関はその主観に対応する客観的事実を拾おうとして努めます。 このように考えると、患者さんが訴える「歪んでいる」という発言を無視するべきではありません。「歪んでいる」という感覚に真正面から向き合うことで気づきがあります。「歪んでいるはずがない」と一蹴することは、新しい見地の機会も一蹴していることになります。  歪みと違和感それでは歪みの感覚はどこから来るのでしょうか。これを考える上で重要なことは「歪み」という言葉が、体の状態を表現する用語として市民権を得ていることです。倦怠感を「だるい」と表現することに似ています。面倒くさい、やりたくないことに対しても使われています。「だるい」という言葉が文脈で意味が変わるように、「歪み」も文脈次第です。意味はその時々で決まります。 「歪み」の定義がないまま使われているわけですから、「骨盤の歪み」と言ったときに、それが何を意味しているのか医学的に説明することは困難です。こうした事情を踏まえると「骨盤の歪みってどういうこと？」という疑問は至極当然です。 腰部、臀部、股関節、など骨盤周辺に何らかの違和感が生じたとき、それを表現するときに「骨盤の歪み」という言葉がしっくり来るのでしょう。ある意味では「歪み」という言葉は感覚表現における発見であると言えます。 ここで重要なことは「骨盤の歪み」という言葉が医学的には定義されていない、定義できないということです。にも関わらず、「歪み」に対して医学的にもコンセンサスが得られていると思われている状況があるのです。 少なくとも「整体師」を名乗っている人は、その歪みの原因や矯正方法を知っていて対処してくれるもの、という思い込みが蔓延しているように思います。裏を返せば、いわゆる整体師を名乗る人たちも、各々が考える歪みに対処しているにすぎず、彼らの中に共通認識があるわけではありません。  なぜ歪んでいると感じるのかここから一歩踏み込んで、なぜ歪みという表現がしっくり来るのか考えてみます。まず、痛みを感じたら「痛い」と表現します。腰が痛ければ、腰痛、脚の方に向かって放散する痛みがあれば坐骨神経痛などと言われることになります。少なくとも、私が知る限りでは強い痛みを感じている人は「歪み」という言葉を用いません。 前述したように、何らかの違和感を指して「歪み」と言うのです。以前に、「歪みを直してほしい」という依頼を受けたことがあります。「ここがこう歪んでいるから、こうしてほしい」という要望で、私が具体的に「どこか痛いところがありますか？ どういうことでお困りですか？」と問うても「ここに歪みがあるので…」という返答で、会話の99％が「歪み」となってしまい収拾がつかなくなったことがあります。 お体を観察すると、動きにくい方向、取りにくい姿勢がある、ということがわかりました。顕著な左右差がありましたので、行き過ぎた左右差がなくなれば動きやすくなって、いろいろな姿勢が取れるようになり、歪んだ感覚から脱出できるのではないかと考えました。実際、そうすることで違和感が減る人が多いです。 ただ、現場はそんなに単純ではありません。すべての原因を「歪み」に求める人は、歪みに対する施術を求め続けます。直さないと健康になれないという強い思い込みがあります。明らかに、彼らの中には「歪み」の概念が存在しています。それが何であるか想像はできるものの、医学的に説明できるものでもありません。 では、その概念はどこからやってくるのでしょうか。  骨盤矯正というビジネス「骨盤矯正」という施術が存在します。大なり小なり、その根幹には骨盤の歪みが症状を生み出しているという考え方があります。 その方法は多種多様で中身を見なければ何とも言えません。「骨盤矯正」というだけで肯定も否定もできません。個人的に懸念しているのは行き過ぎた思想や価値観です。 何でも骨盤で治る、何でも骨盤が原因であるというのは摂理として不自然です。骨盤にアプローチすることで改善する症状もあると考えるのがちょうどよいでしょう。ただし、前述した通り骨盤矯正は多種多様ですし、言い方を変えれば玉石混交です。ですから、標榜している人がどれほどの知識や技術を持っているのかわかりません。 ここで「矯正」という言葉に注目してみましょう。よく目にするのは歯列矯正です。歯並びをそろえるわけですが、どういう歯並びが正しいのか、その目標となる並び方をきっちり設定します。であるならば、骨盤矯正もあるべき状態がきっちり設定されていないと成立しません。 誰でも同じ状態が目標となるのか、人によって目標が異なるのか、右利き左利きの違いを考慮する必要があるのかなどと考えが浮かんできます。  骨盤自体の歪み、骨盤周辺の歪み確かに、人の骨盤は歪んで見えることがあります。左右非対称であったり前後の傾きが強かったりと。たとえば、中殿筋という股関節の側面についている筋肉の筋力が十分に発揮できないとき、トレンデレンブルグ徴候という変化が生じます。これは、健側（問題ない側）の骨盤が下がるというものです。骨盤自体の形状が変わっているわけではなく、骨盤が傾いている状態です。このトレンデレンブルグ徴候は、もっとも有名な骨盤の傾きを示すサインですが、この他にも骨盤自体の形状が変化せずとも、骨盤が傾く現象は見られます。 骨盤は、上は腰椎、下は股関節と接続していますから、上からも下からも影響を受けます。これを骨盤の歪みと表現するかしないか、どちらのケースもあるわけですが医学的なルールは存在しません。 次に、骨盤自体の歪みについて考えてみましょう。「仙腸関節は動かない」と考える人にとっては「歪むはずがない」というのが結論ですが、ここでは「わずかでも動くなら骨盤の形状は変わる」という立場を取ります。 仙腸関節面の動きがわずかであっても、末端である腸骨稜の変動はそれよりも大きくなります。その動きに偏りが生じたとき歪みと言えるのではないでしょうか。ただし、仙腸関節の動きが並進（スライド）運動であると考えている場合は成り立ちません。並進運動では、仙腸関節における変化が末端で拡大するわけではないからです。私の手元にある専門書では、当然のように並進であるかのように書かれているのですが、この常識は疑わないといけません。吉岡一貴先生は、論文『仙腸関節の研究 -動きの解析と歪みのメカニズムに関する考察-』の中で次のように述べています。 これまでの理論では仙骨はうなずき運動の際に、特定の軸を中心として回転運動、もしくは関節上の軸に沿った直線的な並進運動を起こすと考えられてきた。これらの動きは、仙腸関節の関節面が平面であればその理解はたやすい。しかし、実際の関節面は凹凸が大きく、その面同士が並進運動をするようには到底思えない。 冒頭で書いたセミナーは、この論文を書いた吉岡先生をゲストに招いた行ったものです。従来の理論にとらわれている限り、骨盤自体の歪みを理解することはできません。この理論をこの記事の中で解説すると長くなってしまうので、興味のある方は論文にアクセスしてください。 私は、いろいろな仙腸関節の理論がある中で吉岡先生が提唱した理論がもっとも確からしいと考えています。関節面が凹凸なのだから並進運動するはずがないというのは納得です。もちろん、これに異を唱える人もいるでしょう。ただし、その場合は吉岡先生の理論を否定するだけの材料を持ち込んでください。生半可な気持ちで挑むと怪我をします。  骨盤矯正はなぜ悪役になるのか？この記事のメインテーマとなる問題。一言で言ってしまえば、骨盤の動きを正しく理解せずサービスを実施している例があまりにも多いからです。「仙腸関節は動かない」という立場からは当然おかしいわけですが、仙腸関節は動くという立場からしても「本当にわかっているのだろうか？」と疑問を持つようなものがあまりにも多いのです。 「骨盤矯正やっています」 と標榜している人はすべてを理解しているのだろうと思ってしまいがちですが、現実は大きく乖離しています。医学的知識をほとんどもたない整体師が見様見真似で行っているケースは珍しくありません。そういうものに対して異を唱えたくなる気持ちはわかります。ただ、そのいっぽうで「骨盤の歪み」を悩みとする人が多いのも事実で、その受け皿として機能している現実があります。 ひねくれた見方をすれば、「骨盤の歪み」という悩みを生み出しているのは骨盤矯正というサービスです。そのような言葉がなければ、そもそも矯正の対象になりません。「骨盤は矯正する必要がある」という意識が世間に浸透すれば、新しいマーケットが生まれます。こうした状況に対して「わざわざ必要がないサービスを売りつけている」と考える医療関係者が出現するのは当然です。  骨盤矯正は必要なのか？矯正するには正しさの設定が必要になります。こういう状態が正しいと設定し、そこに向けて調整していくわけです。正しい骨盤の状態が健康をもたらすという考えなわけですが、正しい位置とはなんでしょうか。多くの場合、左右対称を理想として左右差を取ろうとするのですが、左右差が取れたから健康になるとは限りません。左右差があっても健康な人はいくらでもいますし、そもそも左右が完全に対称な人などいません。 つまり、本来的に人体には左右差が存在します。その左右差はネガティブなものでしょうか。もし、ネガティブなら右利き左利きという左右差はどう解釈すればよいのでしょうか。左右差が悪いという考え方があるならば、いっぽうで左右差には機能的な意味があるという考えもあります。
自然界には、不思議な左右があります。たとえばシオマネキというカニ。オスは片方のハサミが大きいのです。右が大きい個体がほとんどだそうです。ハサミが大きい方が利き手（ハサミ）かどうかはわかりませんが、ヒトは右利きが約9割。ヒトは右手が大きいわけではありませんが、似ていると言えば似ています。仮に左右差がよくないというのであれば、シオマネキはみな不健康ということになってしまいます。 ヒラメやカレイは左右非対称で有名な魚です。もちろん、ヒトと単純に比較することはできません。ただ、正常範囲で左右差がある動物がいるのだから、左右非対称には意味があると考えるべきです。 参考）内臓の左右非対称を制御するノダル経路によるヒラメ・カレイ類の眼位制御機構 人間はヒラメやカレイと違ってほぼ左右差がない動物ですから、左右差はNGと考えるのもありですし、左右差には機能的な意味が潜んでいる可能性があると考えるのもＯＫです。 骨盤矯正が必要かどうか、その結論を出す前に考えてほしいことがあります。それは、骨盤の動きの問題です。 骨盤の動き骨盤には2つの仙腸関節がありますが、この関節は小さな範囲ですが動きます。左右対称かどうかを考える以前に、この可能性がもっとも重要であると考えています。なぜなら、この可動性が悪ければ関節の機能が低下していることを意味していますし、左右差を整えようと思っても動かなければできないからです。 どのみち、仙腸関節が本来の可動性を発揮していることが大切です。矯正が正しいかどうかは意見が分かれても、可動性を確保しておくことのメリットは否定できません。ですから、私は可動性を重視するようにしています。ただ、仙腸関節は関節の動きがとても小さいため、肩関節のように簡単に比較できません。 ここから先を書こうと思うと技法的な話にならざるを得ず、個人的な考えが主体となります。今回のテーマは「骨盤矯正はなぜ悪役になるのか？」ですので、この辺でまとめに入っていこうと思います。  ＜吉岡一貴先生の講義（仙腸関節塾）資料より許可を得て掲載＞ 参考論文まとめ） ・仙腸関節の研究 -動きの解析と歪みのメカニズムに関する考察-（吉岡一貴） ・仙腸関節の機能的左右差の関する考察 -新たな検査法の提案とその解釈について-（吉岡一貴） 医学とビジネス結局は、骨盤矯正が悪徳ビジネスかどうかという話なのです。一部の医師は悪徳ビジネスを撲滅しようと活動をしていますし、私と同じ鍼灸師でもそうした医師と同じ側に立って非難している人もいます。骨盤にある仙腸関節の機能についてはわからないことばかりで、勇気を持って言えば、医師の言っていることがぜんぶ正しいわけではありません（医師が間違っているという意味でもありません）。立場でも発言の角度が変わりますし、医学的な正しさは時代と共に変わっています。 それぞれの立場から慎重に考えるべきです。医学的な側面だけで批評しても本質が見えてきません。ビジネスの側面から、どういう背景からニーズが生まれているのかを考える視野の広さが大切ではないでしょうか。すでに述べたように骨盤矯正というサービスは玉石混交です。具体的に何が玉で何が石かの話はデリケートな内容になるので避けておきます。行ってみて受けてみなければわかりません。 「矯正」から「動きの調整」私個人の考え方を軽く示しておきます。私は「矯正」という考え方を持っていません。歯科矯正の例で示した通り、矯正には正しさの設定が必要です。しかし、私にはあるべき正しさを形状から判断できません。真っ直ぐなように見えて調子が良くない人、曲がっているように見えても調子がよい人、形状だけでコンディションの良し悪しはわかりません。 ただ、動きを見ればわかることがあります。当然ながら、ぎこちない動きはよくありません。誰が見てもわかるように腰痛の方の腰の動きはよくありません。 「痛いから動かないのだ」と反論したくなるかもしれません。考えてみてください。動きがスムーズな腰の人が突然痛みを訴えるでしょうか。腰痛の人は痛くなる前から、動きの中にぎこちなさがあります。スムーズに動ける範囲が狭くなっていて、それが逸脱したときに痛みとなります。このように、もともと「動きに問題があった」と考えることもできます。 そして、このように考えると動きの中から問題を探せます。動きづらい方向性や苦手な姿勢を探すだけでよいので、誰でもわかりますし客観性も担保できます。 私は「整動」と表現しています。動きを滑らかにしていくと痛みの多くが軽減します。痛みのあるところに鍼や灸をするのではなく、動きを制限している緊張を対象としてます。すると、動きがスムーズになるので、筋肉や関節の負荷が減ります。痛みが取れるだけでなく、よい状態が長く続きます。アスリートであればパフォーマンスが向上します。 また、姿勢は動きの一瞬を切り抜いたものですから、動きがよくなると姿勢までよくなります。 動きとツボの関係これまで、ツボは体内の流れを整えるために使われてきました。臨床に長く携わっていると、ツボに鍼をした瞬間に、関節の可動性が良くなることを目にします。関連性がわからずに「なぜ？」と思うこともあります。動きとツボの関係を説明する理論がないため、そういう現象は鍼灸師の個人的な体験の中におさまって、その鍼灸師の人生と共に消えてしまいます。 もったいなさすぎる、ということで始めたのが「整動鍼」です。刺鍼で変化した動きをつぶさに記録しつづけることで、昔から知られているツボに動きを整える効果があることがわかってきました。それを整理して生まれたのが整動鍼です。今回の話題となった仙腸関節も対象にしています。仙腸関節に直接刺鍼をするのではなく、仙腸関節と連動しているでろう部位にアプローチします。ここから先は込み入った話になりますし、今回の本題から外れるので別の機会にします。  良くわかっていないから何でも言えてしまう気合を入れて書いていたら、ずいぶんと長くなってしまいました。何篇かに分けて投稿することも考えましたが、一気に読んでいただいた方が伝えたいことが伝わるだろうと思い、「なげーぞ」という声を無視して書き続けました。この文章はいろいろな立場の方が読まれると思います。公平な文章を心がけながらも、結局のところ私の目線となってしまいます。最後の「動き」の話など、完全に私の得意分野の話です。 仙腸関節（骨盤）の師である吉岡先生は、仙腸関節の分析に人並み外れた才を示しているにも関わらず「仙腸関節はわかっていない」と必ず前置きします。学術に対する真摯な態度があるから信用できます。 私も見習って、自分がわかる話しかしないようにしています。わからないことは「わからない」と言うようにしています。「たぶん、そうだろう」と思うことは仮説として伝えています。 何でもわかったように語る人は怪しいと思ったほうがよいです。よくわかっていないから骨盤だから何でもアリになっている傾向は私も危惧するところです。スピリチュアルな話と結びついているものはとりわけ注意が必要です。  こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| コミュニケーション能力を高めると上手くいく | ||
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| 要旨: | 本日のコミュニケーション セミナーにご参加のみなさま、ありがとうございました！本日のレポートは改めてします。 pic.twitter.com/WGf7iH786o— 整動協会@鍼灸師のための臨床研究会 (@seido_office) June 30, 2024 テツ先生 6月30日、松浦哲也先生（以下、テツ先生）との... | |
テツ先生6月30日、松浦哲也先生（以下、テツ先生）とのコラボセミナーを行いました。ものすごく刺激的な一日でしたので、振り返ってみようと思います。 出会いはX（旧ツイッター）でした。そのときの様子をこのブログで書いたと思うのですが、どの記事だかわからなくなってしまいました。 とにかく最初は意見の相違。「見ているものが違うんだな、この人」と思いました。普通は意見が合わない人は避けるものですが、彼は違いました。違うことを言う私に興味を示したのか、絡まれるようになりました。 絡んだときにどう対応するかで人を判断している。私にはそう見えました。要するに反応を試しているのです。嫌われる覚悟がなければできないことですから、それを安々とこなしているテツ先生に私も興味を持つようになりました。 実際に何度か会って底に眠っている能力のようなものが見えてきました。それは類まれなコミュニケーション能力。生まれ持ってのものなのか、どこかで研鑽してきたものなのか、どうであれスゴイものです。私には備わっていません。というより、もともとコミュニケーション能力には劣等感を抱いていた人間です。 今になっても苦手意識は奥底にあります。だからこそ、コミュニケーション能力が高い人と一緒に仕事をしたいと考えています。 高いコミュニケーション能力を武器に他分野で大きな成果を上げてきたテツ先生。いっぽう、コミュニケーション能力の弱さを補う工夫をしてきた私。この2つが合わさったらすごく面白いと思ったのです。 なぜコミュニケーションなのか説明するまでもなく、コミュニケーション能力が高い鍼灸師が上手くいくのです。逆に言えば、コミュニケーション能力が低すぎると何をやっても上手くいきません。鍼灸というものが患者さんと情報交換をしながら行う双方向型のサービスだからです。コミュニケーション能力が核となっています。表現の仕方は違いますが、テツ先生も私と同じようにコミュニケーション能力を重視しています。 鍼灸師としては、どの流派で勉強すればいいのか、どの本を読めばいいのか、どんな知識から身につけたらいいのか、と考えるわけですが、私はコミュニケーションを学ぶことが一番ではないかと考えています。 コミュニケーションというと、会話を盛り上げなければいけないと考える人がとても多く「私はそういうのは苦手で…」なんて言われます。いやいや、そうじゃなくて、コミュニケーションは、相手に自分の話を聞かせることではありません。 テツ先生は「相手に気持ちよくなってもらうこと」と定義していましたし、私は「安心をつくること」と定義していました。それぞれの定義の角度の違いが、そのまま内容の違いになっていました。 セミナー始まる打ち合わせでは、意見のすり合わせをせず、互いの「これだ！」と思うものを吐き出しました。テツ先生の話は私も勉強になりました。テツ先生自身のコミュニケーション能力は名人芸ですぐに真似できるものではありません。この日は、誰でも真似できる基本を伝授していただきました。コミュニケーションの本質は「相手を知ろうとする姿勢」だと私は感じました。  いっぽうの私は「安心をつくること」がテーマ。「不安を取り除く」ための言動とは何かに注目しました。鍼灸師は、患者さんから見れば得体の知れない怖い存在であるという前提で、その怖さを取り除くためには、どのような言動が必要になるのかを実技の中で学んでいただきました。言葉で不安を取り除こうとするのではなく、体や手の使い方だけでもできることがあることを伝えました。  信用と信頼真面目に誠意をもって患者さんと接していれば自ずと信用を得られ信頼関係を築いていける、というほどあまくありません。具体的に何をするかがわかっていないと気持ちが空回りしてしまいます。相手に届けなければ意味がありません。つまるところ、今回のコミュニケーションはどうやって信用を積み重ね、信頼関係をつくっていくのかという具体的な方法でした。近道はありません。上っ面なものはすぐに剥がれてしまいます。 「患者目線で考えましょう」と成功者は語ります。もちろん、それは大事です。同じくらい大事なのは、患者さんの目にどう映っているのかを想像することだと思うのです。患者さん一人ひとり感じることは違いますが、「これイヤだな」と思うことは共通していることが多いものです。 キャラを磨き上げ上げて唯一無二の鍼灸師を目指すのもよいでしょう。しかし、その前にNGを押さえておかないと、受け入れてもらえません。このセミナーを準備するにあたって、私自身も我が身を振り返って考える機会となりました。 実技はやればやるほど学びが深くなるので、もっと練習する時間があってもよかったなぁと思いました。次回は決まっていませんが、またこういう機会をつくっていけたらと思います。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 失敗が許される条件 | ||
| 公開: | ||
| 要旨: | 失敗は誰だって怖い 昨日、鍼灸師のための英語レッスン「AcuEigo（アキュエイゴ）」をセラピストイングリッシュの宮口一誠先生と共同開催しました。うちのチームもレッスンに参加し、英語力の向上にかなり役立ちました。仮に英語がある程度できても鍼灸の現場にふさわしい... | |
 失敗は誰だって怖い昨日、鍼灸師のための英語レッスン「AcuEigo（アキュエイゴ）」をセラピストイングリッシュの宮口一誠先生と共同開催しました。うちのチームもレッスンに参加し、英語力の向上にかなり役立ちました。仮に英語がある程度できても鍼灸の現場にふさわしい表現ができるとは限りません。 今回は「超初級編」という設定で、まだ英語を使ったことがない鍼灸師が対象でした。英語に限りませんが、何事も最初の一歩が肝心ですよね。最初の印象がよいと続けやすいです。「失敗を怖れるな」なんて言う人がいますが、失敗は誰だって怖いものです。 再起不能な失敗をしたら取り返しがつきません。失敗というものは、失敗をしても大丈夫な環境があるからできると思うのです。 つまりは、失敗が許される環境があることが成長には重要ってことです。 本番で失敗するわけにはいきませんから、失敗が許される環境を意図的につくる取り組みが必要です。 もっとこうした方がいいと言ってくれる患者さんはいませんから（黙って来なくなるだけです）、ですから私たち自身で気がつける仕組みが必要です。 社内では、互いに施術して感想をフィードバックしています。私が一人鍼灸院をやめてチームをつくったのは成長のためです。私自身の成長のためでもあるし、迎えるメンバーの成長のためでもあります。 実力をさらす勇気鍼灸院のほかにセミナー事業を営んでいますが、目的の一つは仲間づくりです。セミナーに参加する鍼灸師同士が仲良くなってつながっていくのが楽しいです。 こちらにできることは限りがありますが、セミナーのあと無料で参加できる交流会を行っています。そこで仲良くなった人が地元で勉強会（復習会）を催したりする光景が見られます。 うちのセミナーに限らず勉強会に参加する鍼灸師を尊敬しています。実技形式の勉強会は実力が露呈しやすいので、参加するには少し勇気が必要です。恥をかくかもしれないというリスクがあります。 主催者としてできるのは、勇気を称え合う空気をつくることです。 英語でもそうだと思っています。英語の先生から聞いたのですが、英語は日本人の前で話すことが一番むずかしいそうです。 その意味、わかる気がします。文法が間違っていたら指摘され、発音が悪くてもバカにされ、発音がよければ嫌味を言われ、いい想いをすることがないからです。日本人がいないところで英語を使わないといけません。そんなのは嫌です。 鍼灸師の間ではこの雰囲気が変わったらいいなぁと思っています。だから自分から率先してレッスンの様子を公開しました。どこかで誰かが「下手くそ」と思うでしょうが、気にしません。私のような者でも学べば進歩できることを示すことが重要だからです。
学んでいると状況に変化が訪れます。 私が経営する東京の鍼灸院（Acupuncture Tokyo-KAPOS）は海外からやってくる患者さんが増えています。英語圏だけではなく、スペイン語圏、中国語圏など幅広いです。 今は自分の院で精一杯ですが、これから周りの鍼灸師と連携しながら海外の人に届けられる仕組みと空気をつくっていきたいと思います。 「今、世界から日本の鍼灸に注目が集まっています！」 と、メディアが特集を組む日を夢見て今日も過ごしています。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 鍼灸師の呼吸 | ||
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| 要旨: | はじめに 私が臨床でもっとも気をつけていることは息の仕方です。とても重視しているのにこれまで一度もこのことに触れてこなかったかもしれません。理由は単純です。私が呼吸の専門家ではないからです。呼吸法を専門的に学んだわけではありません。ただ、ずっと気をつけて... | |
 はじめに私が臨床でもっとも気をつけていることは息の仕方です。とても重視しているのにこれまで一度もこのことに触れてこなかったかもしれません。理由は単純です。私が呼吸の専門家ではないからです。呼吸法を専門的に学んだわけではありません。ただ、ずっと気をつけていただけです。 ですから、これが正しい呼吸法ですよ、とアドバイスできません。ちゃんとした呼吸法を学びたい人は、先生を見つけて学んでいただくとして、ここでは、なぜ気をつけているのかという理由と、どう気をつけているのかを紹介しようと思います。 呼吸を気をつけている理由心理を読まれたくないから息には心理が出ます。「呼吸を読む」という言葉があるくらいですから。格闘技や武術をやっている人なら当たり前すぎる話かもしれません。逆に言えば、そうでない場合は気にしていない人もいるかもしれません。 施術中は、ポーカーフェイスならぬポーカーブレスを心がけています。施術中、患者さんの背後に位置取ることもあります。そういうときは表情が隠れます。その代わり息づかいが目立ちます。見えなければ視覚以外の方法で相手の情報を読み取ろうとするからです。 「なぜ心理を隠す必要なんてあるの？」と思われるかもしれません。それがあるのです。やましいものを隠したいからではありません。施術をするとき、患者さんの期待に応えたいという気持ちが溢れてきます。その感情は、同時に期待に答えられなかったらどうしようという不安も生み出してしまうのです。 「どうでしょう？」 と施術後の変化を聞いたとき、 「ぜんぜん変わっていません」 と言われて何とも思わない鍼灸師はいません。「効果を出せなかったら申し訳ない」という気持ちになります。代金をいただきにくいと思う人もいます。逆に、効果が出ているとは思えないのに、「少し良くなった気がします」と言われたら、気を遣わせてしまって申し訳ないと心が揺れ動きます。 患者さんとのコミュニケーションが大事と言っても、こうした私たちの動揺は必要のない情報です。あとで詳しく書くつもりですが、どんなときでも呼吸は一定です。 ②疲れないため父は陸上で長距離をやっていたので、小学校のマラソン大会が近くなるとアドバイスをしてくれました。「スッスッ、ハッハッ」と呼吸を一定にするようにと。色々な呼吸スタイルがあると思うので、父の教えが正しかったかどうはさておき、呼吸を整えた方が疲れにくいことは初歩的な話です。 これは、鍼灸施術にも言えます。「マラソンみたいに心肺機能は使わないでしょ」って思われるかもしれません。確かにそうです。長距離選手のような負担がかかるわけではありません。でも、違った負担がかかります。すでに述べたように心の動きです。鍼灸施術は（真面目な鍼灸師であればあるほど）精神的な疲労が溜まりやすいのです。中には一日数人でヘトヘトになってしまう人もいます。 ③精神を安定させるため心の動揺は呼吸に表れます。逆も言えて、呼吸を乱さなければ心が安定し精神が疲労しなくなります。精神が疲労してしまうと、この仕事が嫌になってしまいます。 「疲れるくらいちゃんと真面目にやって」と思われそうですが、午前で疲れ切ってしまえば午後の患者さんは疲れた顔でお迎えしなければなりません。どの時間帯にやってくる患者さんにも同じ質の施術を提供できることが大切ですから、疲れないように施術をすることは患者さんのためです。 それに、毎回の施術で疲れ切ってしまったら技術を高めようという意欲が湧いてきませんし、そもそも鍼灸師を続けていけなくなります。 施術中の呼吸呼吸を整える理由として、①心理を読まれたくないから、②疲れないため、と書きました。ここから、どのように気をつけているかという話です。冒頭に書いた通り、私は呼吸法をマスターした人間ではありませんから、個人的にこうしていますよという話なので参考程度の話です。あしからず。 ①一定のリズムで呼吸をする感情が動けば呼吸も変化します。患者さんの施術をしていて感情が動かないときはありません。触診で感じて、どういうことが起きているのかを常に考えて、患者さんの言葉に反応して、とやってれば感情も動きます。「良くなってほしい」と思うことも感情の一つです。 情報を激しく出入りさせながら、冷静で淡々としていることはむずかしいです。そこで呼吸です。呼吸というのは、自分である程度コントロールできます。だから呼吸法が成立するわけです。そのいっぽうで、何にも考えなくても呼吸は自動的に行われています。 呼吸は半分コントロールできるものです。その半分コントロールできるものは精神と深く関わっています。呼吸は「息」という漢字で表すこともできます。「息」という字は「自分の心」と書くところが本当に面白いです。このように考えると、呼吸は50％整えられるのだから、自分の精神も50％は整えられるだろうと思います。 50％というところが味噌です。100％は無理という割り切りも重要だと思うからです。それに、自由に遊ばせておく50％がないと機械のようです。最近のAIロボットに人間味で負けてしまいます。 呼吸を一定のリズムに保つようにしているということは、心の半分は一定に保ちたいからです。 もう少し説明しないと、この意義が伝わりにくいかもしれません。患者さんの前に出ると、よい施術をしようとテンションが上がってしまう人が多いのです。私にもそういう傾向があります。でも、その場でがんばったから結果が出るほどアマイものではありません。患者さんの前に出ていったときには、勝負は決まっています。できることは決まっているのです。 がんばるのは施術中ではなく準備です。施術中はがんばる意味がありません。がんばっているように見える駅伝も、本当にがんばっているのは日頃の練習です。心肺機能に負担がかかる競技であることと競技時間が長いことから、本番でがんばった選手が結果を出すのだと錯覚するだけで、実力は走る前にある程度決まっています。もし、本番だけいつもより頑張ってしまうと途中で失速します。 長距離がリズムやペースを大切にしているように、施術でも大切です。リズムとペースをコントロールすると疲れません。心の動きが穏やかになります。 ②鼻で静かに呼吸をする鼻で呼吸をするようにしています。口から息を吐くとため息のようになってしまうので、そうならないように気をつけています。吸うのも吐くのも呼吸音が患者さんに伝わりにくいように気をつけています。 特に、私の臨床スタイルは患者さんの背後から頚や背中を診ることが多いので、息がかかることも含めて気をつける必要があります。 ③足の裏を意識する実際に行動や判断をする際に現実的であること、または現実に即した考え方を持つことを「地に足をつける」と表現されます。地に足をつけることは臨床でもっとも大切なことだと考えています。 不思議なことに足の裏を感じるようにすると、呼吸が深く吸い込めるようになります。深く息を吸うことを意識すると、不自然な呼吸になってしまい、それこそ患者さんに気づかれてしまいます。 足の裏を意識すれば、呼吸を意識することなく深い呼吸になります。 呼吸が手をつくる私たちの業界には「手をつくる」という言葉があります。あたりのよい手や触診に有利な鋭敏な感覚を指します。私たち鍼灸師は手を褒められると嬉しいものです。 手の使い方や、指先の感覚を訓練で磨くことは大事なのですが、見落としがちなのは呼吸が手に表れることです。手のひらの汗は精神性ですし、精神が安定していないと湿りすぎた手になってしまいます。 また、気持ちが緊張しすぎると手に震えが出るように精神と手には密接な関係があります。 ですからよい手をつくるためには、よい呼吸をするのがよいと思うのです。 呼吸が上手さをつくる数をこなして経験を積んだら上手になるという考えは、半分正しくて半分間違いです。上手さの基準をもっていなければ、経験をいくら積んでも慣れるか飽きるかのどちらかです。その基準に業界標準はありませんから、各々が自分の指標をつくるしかありません。 私にとっては呼吸が指標の一つです。どんなときも呼吸を乱さずに施術できるか、ということを常に念頭においています。セミナー講師でデモ施術をするときも同じです。たくさんの同業者に囲まれていても、呼吸さえ乱れなければ平常運転です。 どうしても上手く見せようという欲が生じます。私も例外ではありません。100％の力を出そうとしてしまいます。だからあえて70％くらいの力が出せたらOKと考えるようにしています。30％の余裕がいろいろな気づきを与えてくれて、結果的に平均点が高くなります。 今回は、呼吸の重要性について触れてみました。私自身が「もっと早く気がついていたらよかったのに」と思うような内容です。重要なのに、あまり触れられることがない接する技術。これも非言語系のコミュニケーションです。 6月30日のセミナー（東京）、私が担当するのは非言語系コミュニケーションです。実践的に詳しくやります。イレギュラーな企画ですから興味がありましたらこの機会にどうぞ。残席は5名となりました。お急ぎください。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 鍼灸にしかできない仕事って何だろう？ | ||
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| 要旨: | 鍼灸師にしかできない仕事 もともと鍼灸の起源は医療です。今でもその一翼を担ってはいますが、居心地の悪いポジションにあるように思います。少なくとも私はそう感じていて、医療系国家免許でありながらもスッキリしきれません。 医師や医療施設との連携を推し進めている... | |
 鍼灸師にしかできない仕事もともと鍼灸の起源は医療です。今でもその一翼を担ってはいますが、居心地の悪いポジションにあるように思います。少なくとも私はそう感じていて、医療系国家免許でありながらもスッキリしきれません。 医師や医療施設との連携を推し進めている先生もたくさんいらっしゃって、そういう先生方のおかげで今の環境があります。私も自分なりに役立てることはないかと考えてきましたが、制度や政治に関わるものは苦手で、隠さずに言えば何もしていません。 私がずっと考えてきたのは、鍼灸師にしかできないことです。 最近は言われることがなくなりましたが、経営が安定していなかった昔は「鍼灸にこだわるから上手くいかないんだ。免許があるんだしマッサージをすればいいんだよ。マッサージだったら、やってほしい人がいっぱいいるんだから」と何度聞かされたかわかりません。 私は鍼灸師であると同時にあん摩マッサージ指圧師（以下、あマ指）です。同時に免許を取りました。取った免許を隠して使わないというのは理解しづらいかもしれません。 もともと鍼をメインでやりたくて学校に入学し、在学中はいろいろなものに積極的に接しました。気持ちはより固まりました。鍼に専念した方が鍼の可能性を引き出せると思ったからです。 現実はあまくありません。鍼に専念したところで患者さんがやってくるわけではありません。鍼がやりたいというだけで、鍼でなければならない理由が示せていないからです。「治ればなんでもいいんだよ。鍼にこだわってるなんてバカ？」という声が実際に聞こえてくることもあれば、そう聞こえることを言われたことは一度や二度ではありません。 言われても仕方ないわけです。鍼特有の効果を見せられなければ「鍼を打たれるのが好き」というニーズが残るだけです。「ここに鍼をして欲しい」と示された場所に鍼をするという仕事であるならば、私はこの仕事に魅力は感じません。 鍼ならではの効果抗うにはたった一つしかありません。鍼特有の効果を出すことです。そこで、私は次の3つを同時に満たせるのが鍼であると考えたのです。 ①即効性がある ②動きを改善できる ③ピンポイントの効果を出せる このヒントになったのが、活法（古武術整体）でした。詳しいことは割愛しますが、①と②を満たす名人芸を目の当たりにして入門しました。当時としては、鍼灸にはないと思ったから面白くて学び始めたのですが、そこを強調する鍼灸師が少ないだけで、実は鍼灸の魅力も、①即効性と②動きの改善だったのです。 もし、その2つだけだったら、私は鍼灸をやめて（あマ指を持っているわけですし）、手技療法の活法に専念すればよかったのですが、③については鍼の方が圧倒的に有利であると思ったのです。活法の術理をマスターし、ツボの効果と噛み合う理論ができたら、鍼でなければいけない理由ができると思ったのです。 動きを改善するツボここまでの話は、私の試行錯誤と同時に整動鍼ができるまでの経緯でもあります。整動鍼は私が鍼灸師として生き残っていくための生存戦略として生まれたものなのです。この生存戦略は私だけにとどまらず、整動鍼を学んだ鍼灸師から「整動鍼に出会ったから鍼灸師を続けていられます」と言っていただけます。 整動鍼という名前が知れ渡ってくると、「整動鍼って効くの？」と一括りにされて批評されますが、使い手の習熟度にもよりますし、効果的な場面もあればそうでない時もあります。 従来の鍼灸が否定されるわけでもありませんし共存できますから、どっちが効くかみたいな比較も意味がありません。「動きを整える」というコンセプトに基づいて、ツボと動きの関係を利用するというものです。 動きの変化は可動域の変化で説明してきたのですが、可動域には表れにくい感覚的な好転もあります。たとえば、姿勢が安定するとかバランスが良くなったなどの反応は数量化がむずかしく、受け手の感想に頼るしかありませんでした。何とかしたいと思って着目したのは足裏の重心測定です。 足裏の重心測定今年の２月から専用の測定機器を導入してデータを集めています。 先日、1つ目の事例を公開しましたので、今回は2つ目の事例となります。動画を見ながら説明をお読みください。お悩みは、足の指に力が入りにくいというものです。転倒してから調子が優れないという女性です。 実際に測定してみると、右足の指に圧がかかっていません。母趾はかかっているように見えますが、白い線を見てください。この線は重心が通っているラインです。Beforeの右足を見ると白い線が母指球付近で止まっています。これは、母趾に重みがかかっていないことを意味します。接地はしていても、親指で蹴れていません。他の指は、ほとんど接地すらしていません。 鍼を背中のツボに4本行ったあとの変化です。途中も計測していますが4本目を行った後がわかりやすいので比較の対象としました。変化は一目瞭然です。右足の趾すべての圧が増しています。足の趾グーをつくる動きができるようになったわけです。立った時の地面を掴む力が出てきて歩行の姿は安定していました。 狙ったわけではりありませんが、左右の接地時間が720ms（0.72秒）とピッタリ同じになっています。 まだまだ検証中ですが、足裏の変化を高い確率で出せるようになっています。いろいろな問題の形があるので、何でもコントロールできるわけではありませんが、ある程度までなら狙った効果を出すことができます。 無症状であっても変化しますし、痛みがあっても変化します。 しかも使ったのは背中のツボです。不思議だと思いませんか。私はとても不思議です。 ツボを通じて誰も知らない体の構造に出会うもっとも困るのは「なぜですか？」と訊かれることです。なぜだか私にもわかりません。医学的な説明ができるからやっているのではなく、変化させることができるからやっているのです。「こんなのただの偶然、嘘でしょ」と言われることも覚悟しています。 だからこそのデータです。ご本人に許可を得て公開していますので本人が証言者です。こうした変化が起こることから、体の構造というものは私たちが考えている以上に複雑であると言えます。解剖学や、動きを考慮した機能解剖学では解けない問題がたくさんあるのです。 ツボに鍼をしたから、その構造がわかるという言い方はできませんが、相関関係は見えてきます。構造的には説明できない、何らかのつながりがあるのです。それを証明することは誰かがやってくれると信じて、私は知られていないツボの効果をほのめかしていきたいと思っています。 体の構造は不思議です。いくら解剖学や機能解剖学の教科書を読み込んでも載っていない関係が、ツボに鍼をすることで浮かんでくるのです。まだ誰も知らない秩序を探す面白さが鍼灸師にはあるのです。私にとって、鍼灸師は創造的でエキサイティングな仕事です。その上、患者さんから感謝されるのですから、このお得感をなんと表現したらよいのでしょう。 これが、私が鍼灸を楽しめている理由、鍼灸師を続けていきたい理由です。ここに書いたのは個人的なものです。別の魅力もあり、なんだってよいのです。でも、何かひとつ見つけておかないと、いつか鍼灸師を続けていく意味を見失ってしまいそうです。 足の重心測定はまだ始まったばかりです。これから色々なことができるようになっていくと思います。成果は時折報告していこうと思っています。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 鍼灸師の技術はどう見えているのか | ||
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| 要旨: | 食べていけるかどうかは卒後３年以内に決まってしまう現実 鍼灸師になって20年以上が経つ私ですが、鍼灸学校の在学中にあることに気がついたことがあります。それは、患者さんが多い鍼灸師は最初から人気だったということです。20年経った今でも同じように思っているので、... | |
 食べていけるかどうかは卒後３年以内に決まってしまう現実鍼灸師になって20年以上が経つ私ですが、鍼灸学校の在学中にあることに気がついたことがあります。それは、患者さんが多い鍼灸師は最初から人気だったということです。20年経った今でも同じように思っているので、今回はその話を詳しく書こうと思います。 これから開業しようと思う鍼灸師、開業に興味がある学生はぜひ読んでください。成功の秘訣は書けませんが、失敗を避けやすくなるはずです。これから技術を磨こうと思っている人ほど、読んでほしい記事です。そうしないとせっかくの技術を活かすことができないからです。 今回、この記事を書いているのは私が苦労したからです。開業してから３年間はたいへんで、最初の１～２年は悲惨でした。時代は変わりましたが、これから書くことは時代に関係ありません。いつの時代も人間の本質は同じだからです。 技術レベルは勘違いされるこれからの話を理解していただく上で前提となる事実は、技術レベルは見えないことです。鍼灸師の私から見ても、鍼灸院が開設しているウェブサイトの情報だけでは技術レベルはわかりません。いくら技術を高めたところで、魅力的な肩書きを並べている鍼灸師には勝てません。 患者さんは上手そうな鍼灸師を選びます。実際、そうするしかありません。 うちの実例で説明します。 私は２つの院で院長をしています。初めての患者さんは、院長という肩書を持つ私が一番上手いと思うわけです。そんな保証はありません。私が一番上手いというのは、患者さんの思い込みです。謙遜ではありません。 品川にある鍼灸院では音楽家専門のケアをしているのですが、私は音楽についてはド素人です。音楽家特有の悩みを正確に理解できません。 副院長の楠（くすのき）はオーケストラで演奏経験があるので知識が豊富です。楠の方が私よりはるかに上手く音楽家の悩みを理解できます。患者さんの悩みを理解する精度において、私は楠にまったく及びません。 私の方が上手いと思われたらいけないのでウェブサイトを分けています。 どの土俵で相撲を取るか患者さんの土壌を理解できることが大きな強みです。音楽経験のない私のような鍼灸師は、音楽家に対して全く役に立たないという意味ではありませんが、私が音楽の経験を積んだり勉強したりして楠と同等レベルを目指すのは非効率です。 自分の土俵で勝負できる鍼灸師は有利です。技術レベルは見えなくても、土壌は経歴として見せることができます。鍼灸の技術を磨けば磨くほど患者さんが集まるほど単純ではありません。技術系のセ ミナーをしている私としては、大きな声で言いたくはありませんが、事実だから仕方ありません。 技術を磨こうにも土俵がなければ磨きようがありません。技術志向の鍼灸師ほど、自分がどこで相撲を取るのか真剣に考えないと、志の行き場がありません。 治そうとしない方がよいちなみに、私には未だ治せるものはありません。治すことが仕事だと思っていないからです。患者さんの症状が消えて体調が良くなるのは患者さん自身の力です。 鍼灸は無力という意味ではありません。鍼灸で行っているのはコンディションづくりです。治ろうとしているのを邪魔しているものを取り除きます。鍼治療をしてぎっくり腰の痛みが消えても、鍼灸師が治したわけではなく、治したのは患者さん自身です。 私は治そうとしていません。この人が治るとするときに余計なものは何かを考え、それを取り除くように努めています。こういう話をすると、どこからか「治すことから逃げている」「治らないときの保険をつくっているだけ」という声が聞こえてきます。 何を言われようが、治せないものは治せないのです。 「治している」と思っているのは錯覚です。患者さんが「治った」ことを「治した」と思い込んでいるのです。そもそも、治ったかどうかを定義することが難しいのです。 実は、私自身が「治している」と考えていた時期があり、その勘違いに気がついてから目の前が開けました。何をすべきか自分の仕事がわかるようになったのです。 変化をコントロールする人の体というのは、治そうと思わなくても治るものは治りますし、治そうとしても治らないものは治りません。治るかどうかに責任を持つことはむずかしいです。 ただ、鍼灸で身心に変化を起こすことはできます。 腰が反りやすくなるとか、顔を上に向けやすくなるとか、こういう変化を起こすことはできます。そういう変化があっても痛みが残っているかもしれません。しかし、患者さんが動ける範囲は増えています。できなった姿勢が取れるようになります。 あるところに達したところで、患者さんは「治った」と感じます。その後、レントゲンやMRIで調べて、異変を指摘されたら、その状態に満足でも「治っていない」と患者さんは考えを変えるかもしれません。「治る」をコントロールするのは本当にむずかしいのです。 現実的には、「来た時よりも良い状態を感じて帰れる」ことを目標にするのが妥当です。どんなに腕が上ろうとこの原則は変わりません。 変化を買ってもらう私たち鍼灸師は患者さんに何を売っているのでしょうか。 もし「治ること」を売っているなら、腰痛が完全に取れても「画像でヘルニアが残っています」と言われたらモヤモヤしませんか。「生活で支障なく動けるようになったんだからいいじゃない？」と思うのではないでしょうか。しかも、治っていないのにお金を頂いている状況です。 病院のことを考えてみても、治ったからお金を支払うのではなく、診察を受けた時点で費用が発生します。私たち鍼灸師が医療であるかどうかは立場によって意見が異なるので深堀りしませんが、少なくとも医療は「治った」に対する成功報酬ではありません。 とは言っても、私たち鍼灸師が全く同じかどうかは考える余地があります。期待されていることも違います。 少なくともうちに訪れる患者さんが期待しているのは「効果を実感できる施術」です。いくら効果があっても実感できなければ意味がありませんから、違いがはっきりするように工夫する必要があります。 その方法はいくつもありますが、その一つは比較をすぐにすることです。可動域でも圧痛（押したときの痛み）でも、チェックしたらすぐに施術、施術したらすぐにチェックというように、記憶が曖昧になる前にチェックを済ませることです。 時には、写真を撮ったり動画を録るのも有効です。感覚では違いがわからなくても可動域が変化していることは珍しくありません。 満足感を追いかけてしまうと駆け出しの私は、いつも満足してもらえるかどうかばかり考えていました。「もっと何かした方がいいのでは」という思考に偏っていきました。 中には、たくさん鍼をしてもらう方がよく効くと思い込んでいる患者さんもいます。そういう方に対しては、たくさん鍼をされたら満足するかもしれません。 症状が改善しなくても「こんなにたくさん鍼をしても良くならないのは、それだけ悪いから」と納得するかもしれません。鍼をたくさん刺すこと自体が商売になるかもしれません。 ですが、鍼灸の効果は量で決まるものではありません。薬と同じではありませんが、たくさん飲むから効くのではなく適量を守ることが大事であることは子供でも知っています。 自分が売りたいものを決めるたくさん鍼をされたい人は、量が多いほど価値をつけてくれるので、量を売ることが“商売的には”正解です。 鍼灸師にも色々な考え方や価値観があるので、鍼灸はこうあるべきという正解はわかりません。ただ、患者さんに恵まれている鍼灸師に共通するのは「何を売っているのか」に答えられることです。色々あると思います。施術の気持ちよさであったり、気持ちのよい会話だったり、贅沢なひとときだったり。 私は「変化」を売っています。施術はそれに合わせたスタイルにしています。 変化を売るための触れ方具体的に実践していることを紹介します。患者さんに読まれたら困るような裏技みたいなものはありません。言ってみれば、施術中のコミュニケーション術です。 一番大事にしているのが、わかるように触れるということです。押して痛いところは痛いように、痛くないところは痛くないように、硬いところは硬く感じるように、柔らかいところは柔らかく感じるように。簡単なことではなく練習を積まないとできません。 たとえばですが、自分の体で凝っているところを押すときは、気持ちよい強さと方向がありますよね。マッサージしてもらうならこの強さみたいな感覚です。同じところでも押し方によって感じ方が変わるのはわかると思います。気持ちよさを追求するなら一通りのパターンでよいのですが、鍼灸師はいくつものパターンを使い分けできると便利です。 こう触れたらこう感じているはずだと推測するわけですが、正確であればあるほどコミュニケーションは円滑になります。背中が痛いという患者さんがいたとします。でも、どこが痛いのかよくわからないなんてときに代わりに探すわけですが、押す圧が軽すぎると、どこを押しても痛みを発見できません。また、移動が早すぎたり粗すぎると、痛いところを飛び越えてしまうかもしれません。 特別むずかしい話ではないと思います。ほとんどの鍼灸師や施療系セラピストが出来ていると自覚していることです。実はそれが盲点です。誰でもできると思っているから、そこを突き詰めてやっていないのです。本当は、すごく差をつけやすいところです。 ここだけきっちりやるだけで患者さんの評価が上がると思います。同業者に行っているセミナーでは、ツボの話が中心ですが、社内研修では専ら触れ方のトレーニングです。 色違いの鍼灸師から学ぶここで告知になりますが、6月30日のセミナー（東京）では、触診によるコミュニケーション術を行います。患者さんが自然に力を抜いてくれる方法など、私が当たり前として使っている方法ではあるのですが、意外と知られていないことがわかりました。新人のときに知っていたら確実に差がつく方法（私自身が新人のときに知りたかった方法）です。 若干の空きがあります。自己啓発的な内容ではなく具体的な体や言葉の使い方を伝えるセミナーです。すぐに役立つと思います。 このセミナーは松浦哲也先生と共同開催です。正直、賛否両論ある鍼灸師です。人のことは言えませんが。彼とコラボするのはタイプが違う鍼灸師だからです。仲良くしたいと思うような鍼灸師ではないのですが、私から近づいていって仲良くしてもらっています。 松浦先生のコミュニケーション能力には一目置くものがあります。天然でやっているように見えて、ちゃんと計算して信頼関係を築いていきます。彼のところに患者さんが集まるのは必然です。学ばない手はありません。 そんな彼はBFA(Battlefield Acupuncture)と言われる耳鍼の専門家でもあります。先日、NHKの番組（ツボのトリセツ）でも取り上げられていました。ASPという特殊な鍼を耳のツボに用いて、痛みをその場で軽減させる方法です。  彼から直接施術を受けたことがありますが、痛みの変化がわかりやすいことから若手の鍼灸師は選択肢の候補に入れてみてはどうでしょうか。私がやっている整動鍼もお忘れなく。  こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| 鍼灸が評価されるために必要なこと | ||
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| 要旨: | 今月は、NHKで立て続けに鍼灸の特集がありました。私は20年以上鍼灸の世界にいますが、こんなことは初めてです。 【あなたが変わるトリセツショー ツボのトリセツ】 始まったね。#ツボのトリセツ pic.twitter.com/UUdHN9efQx— クリ助@鍼灸師 (@kuri_suke) May 16, 2024 ... | |
| 今月は、NHKで立て続けに鍼灸の特集がありました。私は20年以上鍼灸の世界にいますが、こんなことは初めてです。 【あなたが変わるトリセツショー ツボのトリセツ】
【冨永愛と巡る鍼灸・漢方薬の新たな世界】
鍼灸をこのような位置まで引き上げてくださった先輩方や関係者の皆様にはどれだけ感謝しても感謝しきれません。頭が下がる思いです。 ようやくここまで来たと思う一方、満足できていない気持ちの方が強いです。鍼灸の効果に対する疑いは根強くあります。鍼灸が選択肢から外されていると思う場面がが多々あるからです。 私は鍼灸師ですから、鍼灸を受ける人の数を増やして利益を出したいという本音を隠すつもりはありません。最近流行りの「ポジショントークではないか？」という批判を浴びる前に「はい、ポジショントークです」と前置きしておきます。とはいえ、利益のことを考えて鍼灸師をしているわけでもないというのも本音です。 私が鍼灸の道に入ったのは、私自身が鍼灸院の患者だったからです。興味があって鍼灸院に行ったわけではなく、両親に連れていかれたという受け身なスタートです。鍼灸院に対してネガティブな感情がありました。そんな私が鍼灸師になり鍼灸院を経営し、鍼灸師が集う研究会を主催しているのですから、人生わからないものです。 「鍼灸がなくても困らない」という人私自身がそうであるように、何かがきっかけで鍼灸が身近なものになります。「鍼灸なんてあってもなくても関係ない」と思っている人も多数いますが、そういう人はただ鍼灸特有の恩恵に気づいていないだけです。 ①鍼灸でなければできないこと ②鍼灸の方が早く解決できること ③鍼灸の方がコストが低いこと それは、この3つになると思います。 鍼灸師になると「集客しましょう」という話が中心になります。その前にこの３つを考えておかないと、整体や民間資格のセラピストの中に埋もれて消耗してしまいます。 「鍼灸の方がスゴイ」なんて言うつもりはありません。鍼灸の方が優れているところを探すことが鍼灸師の仕事です。この意識をもって仕事に取り組んでいれば、医療や慰安などのサービスの中に入っても存在感を失うことがありません。 逆の言い方をすれば、鍼灸の優れているところを見つけられなければ「良くなればなんだっていいでしょ」に言い返すことができず、提供するサービスの価値を見失っていきます。 エビデンスについて私が鍼灸師をしてもっともストレスを感じる言葉は「エビデンス」です。鍼灸を否定する人は正義感が強い人だと思います。「効果が証明されていない非科学的な治療法は存在してはならない」という信念を感じます。ただ、その正義感は過去のものとなり、その正義感を振りかざせば振りかざすほど自らの無知を宣伝することになります。 『東洋医学はなぜ効くのか』によると、鍼に関するランダム化比較試験の報告数は2000年頃から急激に増えて2010年には6倍くらいに増えています（年間約50→年間約300）。  鍼灸に効果があることは科学的に事実となっています。誤解されていることがあります。「効果がある」というのは全員に効果があるという意味ではありません。条件によって効果は変わりますので、時には効果がわからない人もいます。効果は100%保証ではありません。 繰り返しになりますが、鍼灸に効果があるというのは、全員が確実に恩恵を得られるという意味ではありません。ただし、鍼灸の現場では「効果があるときとそうでないときがある」という曖昧な態度は不信感につながります。鍼灸師は、各々の技量と経験によって効果が出せそうか判断しながら患者さんと接しています。 鍼灸師のウデによって効果が大きく変わることも事実です。効果があると感じている患者さんも、どの鍼灸師でも効果は同じと思っていないはずです。どうせなら、より高い効果を出せる鍼灸師の施術を受けたいと考えているに違いありません。 スキルについて論文には、どのツボを使ったか書いてあるのですが、そのツボにどんな鍼灸師が行ったかまではわかりません。同じツボを使っても、スキルが高い鍼灸師が行ったなら、もっと大きな効果を示せたかもしれませんし、スキルが高い鍼灸師だから効果を示せたと言うこともできます。 実は、ツボの位置は鍼灸師によって違います。「正確な位置」という定義もあいまいです。1～2ミリでもズレたら効果が出ないと考える鍼灸師もいれば、1センチくらいズレても問題ないと考える鍼灸師もいて見解はバラバラです。表面的な位置ばかりでなく、深さや角度の問題もあるので、ツボの位置だけでも複雑です。 刺鍼する際も、あまり痛みが出ない場合もあれば痛みを感じる場合もあります。刺入時の痛みも効果に影響しているでしょう。 上手さを評価することは現実的にむずかしく、公平性の高い情報をここに書くことはできません。ですので、私がどんな鍼灸師が上手いと考えているのか、個人的に思うことを書きます。 ①ツボ一つひとつの効果を確認している古来から伝わるツボには名前があります。一つひとつ区別されているということは、それぞれに特有の効果があるからと考えられます。仮に、たくさんの鍼を同時にしてしまうと、一つひとつのツボがどのような変化をもたらしたのか確認できません。鍼の効果は、鍼の数で決まるわけでも刺激の強さで決まるわけではありません。ツボの個性を利用している鍼が効果が高いのです。 ②変化を予測できるこのツボに鍼をしたら身体がどのように変化するのかを緻密に予測できる鍼灸師の方がウデがよいと考えます。その変化は受け手（患者）がわかるものが望ましいです。たとえば可動域です。動きが制限されていた関節が動き始めたらわかります。すべての症状で可動域に違いが出るとは限りませんので、触診を工夫して変化を共有することもできます。 ③客観的な変化を重視している鍼灸の感想に多い「気持ちよかった」「軽くなりました」という言葉。その言葉を疑うわけではありませんが、客観的なものではありません。 検査に表れない不調を得意とするのが鍼灸という位置づけもありますから、客観性よりも患者さんの感覚（主観）が大切であると考えることができます。ですから主観的なものを尊重しながら、客観性を忘れない鍼灸師が望ましいと考えています。一つ前に書いた可動域もその一つです。 ④即効性を大切にしている鍼には即効性と遅効性のどちらもあります。その場で変化がわからなくても1～2日後から症状が軽減していくことは珍しくありません。また、何度か受けて初めて軽減する症状もあります。そういう場合、気づかないだけでその場で何かが変化しています。その変化を読み取って大切にしている鍼灸師はウデがあると思います。 ⑤人よって日によって使うツボが変わる同じ症状でも、人によって原因は違います。たとえば頭痛一つとっても、候補となるツボはたくさんあるわけです。患者さんの個性や、その日の体調に合わせてツボを選択できる鍼灸師の方がよいウデをしていると思います。 ビジネスについて鍼灸が評価されるために必要なのは、ウデばかりではありません。長年鍼灸に携わっていて思うことがあります。それは、稼いでいる鍼灸師しか相手にしない人がいるということです。ビジネスが成功しているかどうかだけが興味の対象なのです。 深いことを書くつもりはありませんが、経済的な成功が社会的地位を押し上げるという側面から考えると、たくさん稼ぐ鍼灸師が増えることは鍼灸が評価される一つの要因になるでしょう。ただ、個人的には、売上自慢ばかりしている鍼灸師がいたら距離を置きたくなります。 開業についてとはいえ、避けては通れないお金の話。鍼灸をビジネスで考えるなら、資本力に左右されにくい部類に入ります。資金がいらないと言ったら語弊がありますが、免許を取るための資金である数百万円と、加えて数百万円があれば施設や用具を用意することができます。勉強時間や練習時間などのコストを除いて計算すれば、1000万円があれば開業できるビジネスです。 個人的に1000万円が安いとは思いませんが、一般的に1000万円の資金で開業できるビジネスは、お金がかからない側に位置づけられるビジネスでしょう。 これは魅力であると同時に参入障壁が低いという大きなマイナスがあります。競合がひしめき合う中で存在感を示さなければいけない構造だからです。 鍼灸だけでもそうですが、街を歩けば国家免許を必要としない整体やマッサージ系のサービスに溢れていて、国家免許を持つ鍼灸師がその中に埋もれてしまいます。肌感覚として免許を持つアドバンテージはありません。免許は何の社会的地位も与えてくれません。 参入障壁が低い施術系ビジネスにおいて、免許取得費用を負担している鍼灸師はディスアドバンテージな状況と言えます。鍼灸師が開業するときには、こういう現実をすべて受け入れて同時に鍼灸の優位性をしっかり持たなければなりません。 パーソナリティについて鍼灸師の誰かが有名になることで、鍼灸の知名度が爆発的に上がるということは考えられます。ただ、誰も望まないイメージで固まってしまうこともあり、良いのか悪いのかむずかしいところです。 鍼灸師は一人でも業が成り立つので、組織に属さず一人で開業してやっている人が多いです。その鍼灸師のパーソナリティが経営に大きな影響を与えます。患者さんにしても、技術的な差がわからなければ鍼灸師のパーソナリティが判断材料になるでしょう。 ただ、パーソナリティに偏りすぎるとタレント業になってしまうので、気をつけたいところです。 研究について認知されるための方法としての王道はやはり研究だと思います。これについても私の目線から思うことを書きます。ちょっと自分のことを棚に上げてしまう部分もあるのであらかじめお断りしておきます。 鍼灸師は開業して一人で経営している場合が多く、研究をする余裕がないという現状があります。自分自身も含めて擁護すると、必要性はわかっているけれど目の前のことに追われてしまうのです。 オブラートに包まずに書けば、直接的な見返りがないのです。「君のように目先のことしか考えない鍼灸師がいるからいつまでも評価されないのだ」とお叱りを受けるかもしれません。 市井の鍼灸師から見て、研究のためにお金と時間を使える鍼灸師はほんの一握りです。鍼灸師として食べていけるかどうかの瀬戸際にいては研究のことは考えられません。 仮にがんばって研究にお金を使い執筆したとしても、収入が増えるわけではありません。広告費にお金を投じた方が収入が増えるという現実があります。 開業鍼灸師の立場からいうと、研究には経済的メリットがないのです。ないと言ったら言い過ぎですが、リターンが読めません。研究は投資として魅力的に映らないのです。 これで話を終わりにしたら未来がありませんので、現実的にできることを考えていきます。 鍼灸師が経済的余裕を持てるようにそれができないのが問題だと言われたらおしまいですが、「経済的余裕を持たなければいけない」というのは避けては通れない考え方です。研究で評価される前に、目の前の患者さんに高く評価してもらえるように注力することが経済的余裕をつかむ第一歩です。 私は鍼灸師がみんな研究に携わる必要はないと考えていて、余裕ができた分だけでよいと思っています。 負担のない方法で行う市井の鍼灸師の力を合わせて大きな力にするという考え方です。ドラゴンボールの元気玉と同じ発想です。いろいろな方法があると思いますが、私が取り組んでいるのは症例を集結させることです。鍼灸院はそれぞれ症例を持っているのですが、バラバラに持っていたのでは力になりません。 症例を書く手間はかかるにしても、慣れたら１症例30分程度で書くことができます。施術の結果に過ぎないので効果におけるエビデンスを示す必要はありません。一つひとつにエビデンスはなくても、症例が100例、1000例と集まるほど統計的な魅力が増してきます。 とはいえ、30分程度であっても見返りがなければ続けられません。私が用意したプラットホーム（ツボネット）では、集客に結びつくように設計をしています。症例を見た方から予約をいただけるようになっています。投稿した症例が50～100くらいに達すると集客効果が生まれてくるようです。 現在、3400ほどの症例が集まっています。訪問者は右肩上がりで、PV（ページビュー）が月間46万に成長して、海外からのアクセスも増えています。  この数では満足できません。月間100万PVが次の目標です。私ががんばるだけでは増えませんので、参加する鍼灸師を増やさないといけません。 現在は、私が主宰する整動協会の会員に無料で提供しているだけですが、このプラットホームに可能性を感じる鍼灸師からの問い合わせも増えているので考える時期に入ってきています。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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| ツボの新たな可能性「足のアライメント調整（扁平足の実例）」 | ||
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| 要旨: | ツボと動きの関係 私は、ツボと動きの関係に注目して臨床を行っています。既にご存じの方もいらっしゃると思いますが、得られた知見を「整動鍼」と名付けて体系化に取り組んでいます。 ツボで動きが整うことは、私が体系化する前から経験のある鍼灸師であれば知っていたは... | |
 ツボと動きの関係私は、ツボと動きの関係に注目して臨床を行っています。既にご存じの方もいらっしゃると思いますが、得られた知見を「整動鍼」と名付けて体系化に取り組んでいます。 ツボで動きが整うことは、私が体系化する前から経験のある鍼灸師であれば知っていたはずです。残念なことに、個人の中で蓄積され一代限りで幕を閉じ、それが繰り返されてきたのだと思います。 鍼灸は経験医学なんて言われることがありますが、個人個人が経験を積むだけでは経験医学と言えないと思うのです。経験が継承されていって初めて経験医学と言えるのではないでしょうか。 もともと、鍼の医学は「体内の流れを整える」（『霊枢』九鍼十二原編）から始まっているため、古今東西、鍼灸家は流れに着目して理論構築に取り組んできました。その基本になっているのが経絡（けいらく）と言われているものです。経絡は流れの道筋なので、ここを整えることを鍼灸の目的としてきたのです。 動きを整える効果については、流れが整った結果の副産物として理解されることもあり、積極的な理論構築は歴史の中に見つけられません。この理論を私が表に出したのは10年くらい前ですから、鍼灸の歴史から見たらとても浅いです。 これまでの鍼灸でも現れていた効果ですが、着眼していなかったために気づかれることなく通り過ぎてしまっていたのです。 効果の見える化動きを整えることを研究することはメリットしかないのですが、こうしたコンセプトが生まれてからまだ10年ですし、学校教育にも含まれていません。新参者の理論ですから疑いの目で見られます。少しでも多くの鍼灸師に伝えて一緒に取り組んでほしいと考えてセミナー活動も行っています。症例もウェブで公開しています（ツボネット）。 普及活動は少しずつ実ってきているのですが、「整動鍼ってどうなの？」という声ばかりなので、もどかしさを感じることも正直なところです。ちょっと欲張りすぎなのかもしれませんね。 体験談としての「カラダが軽い」や「気持ちいい」は世に溢れています。しかし、それでは足りません。数量化（効果の見える化）が重要です。 効果の証明で信用度が高いのは論文ですが、統計的な結論では自分ごととして捉えにくいです。患者さんが興味あるのは、自分の身体に現れた効果の証拠です。 足裏の重心測定まずは、こちらの動画をご覧ください。37秒の短い動画（音声なし）ですので気軽に再生してください。 これは歩行時における足の重心です。左側が鍼をする前で右側が鍼をした後です。注目は右足の土踏まずです。いわゆる扁平足とい内側の縦アーチがつぶれた状態です。これが改善されているのがお分かりいただけると思います。こうした改善例は他にもたくさんあると思います。 この事例には信じてもらいにくい事実が３つあります。 １つ目は足に鍼をしていないことです。使ったのは上半身にあるツボです。 ２つ目は鍼は１本しかしていないことです。ひとつのツボに20～30秒程度の鍼刺激です。 ３つ目は１週間後の状態であることです。直後に変化が出て一週間持続しています。 もう一つ補足するなら、運動療法はいっさい行っていません。 鍼治療というのは全身に変化が及ぶことは昔から知られています。その変化を橈骨動脈を使った脈診で確認するなどの方法がありますが、客観性に乏しいという課題があります。こうした課題を乗り越えるために、検査器具で筋肉の硬さを調べることもできますし、最近ではエコーを使う鍼灸師も増えています。 私は足裏の重心測定も一つの方法であると気が付きました。触診では足に変化が出ることはわかっていましたし、捻挫、足底筋膜炎と診断された患者さんが鍼で良くなっていく姿を数え切れないほど見てきました。 全身を整えると足が整う!?一般的に足の治療は足そのものに刺激を行いますが、ツボと動きの関係を使う場合、そうとは限りません。一見すると関係のない上半身からアプローチできます。もちろん関係があるから変化します。わざわざ遠くからではなく足そのものに鍼をしたらもっと効くのではないかと考えるかもしれません。 そうかもしれませんが、私の経験ではこのように変化しません。全身の張力が整うことで足のアーチが回復し安定しているのだと思います。「足を整えるためには全身を整える必要性があるのでは？」と疑問が浮上している状況です。 この症例で使われたツボが気になるところかと思いますが、データが十分ではありませんし「エビデンスは？」と問われても困るので公開はできません。まずは、しっかりとデータを取って再現できる技術に仕上げることに専念します。今回はツボの新しい可能性を示したくて計測データのみ公開しました。検証に立ち会っていただける方も密かに募集しています。外反母趾、モートン病でお困りの方は声をかけてください。 2000年以上前から行われている鍼灸。ツボは調べ尽くされていると思いきや、そんなことはありません。一介の鍼灸師である私でも、新しいツボを見つけたり、新しい効果に出会っているのですから、いろんな鍼灸師が本気で取り組めばツボの世界は広がっていきます。 こちらもよろしくお願いします。 Ｘ（旧ツイッター） インスタグラム（ほぼ趣味） ・はりきゅう養気院（群馬県／伊勢崎市） ・はりきゅうルーム カポス（東京／品川） ・整動協会（鍼灸師のための臨床研究会） |
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