逆子（骨盤位）

症例１

患者（妊婦）

初産婦　20代　群馬県

来院

2008年３月

妊娠週数

28週+３日

経過と特徴

産科で逆子と判明してから１週間後に来院。逆子体操は来院４日前から行っていた。触診で、臍の右上に頭、左下に足が確認できた。妊娠後、便秘になったため産科でクスリを処方されていた。２〜３日便通がないとクスリを使用。

治療の内容と経過

腰、臀部、下腿の冷えが強い。典型的な下半身冷え。施術では下半身の血流を改善させることに意識を置いた。１回目の施術直後、腰臀部の冷えは緩解したが、足の冷えが残った。２回目、膀胱を蹴られる感覚があるとのこと。触診で逆子を確認。ツボを変えて下半身を温める施術を行った。３回目、臍の上に頭部を触れることができなかったため、頭位（正常）に戻っている可能が高いと判断した。施術は１〜２回目と同じ要領で行った。後日、超音波で頭位に戻っていたとの連絡があった。

著しい効果があったツボ

陽池（左右）灸　三陰交（左）鍼　至陰（左右）灸

まとめ

28週という早い時期の来院であったため、矯正できる確率が高いパターンであった。ただし、下半身の冷えが非常に強く楽観してはいけない状況でだった。施術は典型的なパターンで行った。１回目の施術では結果が得られなかったが、その３日後に２回目の施術をしたのが功を奏したのか、２回目で大きな手応えを得ることができた。

[YFYO20080328]

症例２

患者（妊婦）

経産婦（２人）　30代　群馬県

来院

2008年３月

妊娠週数

28週+２日

経過と特徴

就労中。来院の２週間前から逆子を確認。逆子体操なし。妊娠後、便秘と腹部の張り。日頃から手足の冷えが気になるが冬季は特に目立つ。その他の自覚症状として、肩こりと目の疲れ。平素から温かい飲み物（ほうじ茶）を飲むように心がけている。臍の右に頭部らしき感触、左下腹部に足らしき感触を得られた。その他、特記すべき事項なし。

治療の内容と経過

頭部は触診にて臍の右に確認できた。下半身の冷えはあるものの、強いものではない。就労中の妊娠に加え、逆子になったことで精神的な負担が大きいものと思われた。施術は、精神の緊張の緩和も意識して行うことした。１回目の翌日、胎児の活動が活発になり腹の左上にポコポコと蹴られるような動きを感じたと報告を受けた。２回目の来院時、触診をしてみると臍の上、左、右に頭部を確認できなかったので頭位に戻っていると判断した。しかし、その３日後、再び腹左下にポコポコと動く感触を得た。３回目、触診すると再び頭部らしき感触を右上に得た。４、５回目と施術を続け、６回目の触診にて頭位に戻ったことを確認した。

著しい効果があったツボ

腎兪（左）鍼　至陰 灸

まとめ

初回の翌日、頭位に戻ったと思われたが再び逆子になってしまった。28週という好条件にも関わらず５回の施術を要してしまったことは反省すべきである。後日の会話から、逆子が直った後も「再び逆子になったらどうしよう…」という強い不安を抱えていたことがわかった。実際にその不安が的中したことで不安が増したと推察できる。不安に早い段階で気がついていれば、再び逆子になることはなかったかもしれない。

[YFYS20080321]

症例３

患者（妊婦）

初産婦　30代　群馬県

来院

2008年４月

妊娠週数

35週+３日

経過と特徴

来院の９日前に逆子と診断された。それから逆子体操をしているが治らず。妊娠前からの腰痛があり、妊娠後は、ふくらはぎのこむら返り、便秘、腹部の張りが出現。便秘薬とウテメリンを処方されて服用していた。

治療の内容と経過

35週目であるため、触診しても胎児が大きく頭の位置も腹右上部にハッキリ確認できた。腰、臀部、膝下の冷えが強く、左側の冷えの方が目立つ。35週という条件は決してよくないため、冷え症の緩和と同時に筋肉のこわばりを緩めることを意識した施術を行った。１〜３回目の施術で変化が見られなかったが、４回目の翌日の婦人科受診（超音波）で頭位を確認した。

著しい効果があったツボ

足三里（左）　至陰（左右）

まとめ

35週目で条件がよくないながらも、矯正に成功できた例である。３回目の施術後に諦めずに４回目を行ったことも正解だったようである。ほぼ毎日のペースで施術したことも成功の要因になったと思われる。

[YFMN20080411]

症例４

患者（妊婦）

初産婦　30代　埼玉県

来院

2008年４月

妊娠週数

31週+３日

経過と特徴

来院の約２週間前に逆子と診断された。逆子体操を続けてきたものの直らないため当院に来院。便秘、胃のもたれ、胸焼けを時々感じていた。他に、花粉症のため、鼻水、くしゃみなどの症状が出ていた。薬は便秘薬のみ。

治療の内容と経過

下半身（腰〜足）の冷えが顕著であった他に腹左上部の張りが目立っていた。また、脈診をすると左側の脈が弱く硬かったため左半身を施術のポイントにすえた。１回目の施術の翌日、産科を受診して頭位を確認できた。その後、頭位安定を目的に３回の施術を行い、初診の18日後にも超音波で頭位を確認した。

著しい効果があったツボ

内関（左）

まとめ

比較的遠方からの来院だったため（頻繁な来院は負担になるため）、翌日に頭位になったことはいっそう喜ばしいことであった。胸や胃の症状にスポットを当てた施術で劇的な効果があった症例で印象深い。

[YFYN20080401]

症例５

患者（妊婦）

初産婦　20代　埼玉県

来院

2008年４月

妊娠週数

30週+１日

経過と特徴

悪阻（つわり）がひどかった時期、２か月間入院していた(体重減少）。現在も悪阻が残っていてお腹が空かない。夕食は食べず食事は昼のみの場合がほとんど。柑橘系の香りを嗅ぐと吐き気がする。便通も悪く、薬を使用して２〜３日に１回のペース。睡眠は熟睡間がなく夜中に何度も目が覚める。逆子と診断されたのは来院の１週間前。

その他

初診時の体重は妊娠前よりも３kg少ない

治療の内容と経過

胃腸の不調が目立っていたので、胃腸の調子を整えることに主眼を置いて施術に当たった。１回目の後、頭の位置が触診で確認できなくなった（直っているのか、直っていないのか判別しにくかった）。２回目の施術後、超音波（エコー）で頭位を確認できた。

著しい効果があったツボ

足三里（左）

まとめ

妊娠期には数々のトラブルを抱えている方であった。特に胃腸関連のものが多かったため、逆子も胃腸の不調が引き金になったと考えた。施術後すぐに頭位に戻っていたことから、この判断が正しかったと言える。

[YFYK20080423]

症例６

患者（妊婦）

経産婦（２人）　30代　群馬県

来院

2008年５月

妊娠週数

32週+５日

経過と特徴

産科で逆子（骨盤位）と診断された来院（逆子になった可能性のある期間は過去２週間）。鉄剤とウテメリンを産科で処方されていた。妊娠後から出現した腰痛以外、健康上の大きな問題はなかった。妊娠前から便秘。高校生の頃から片頭痛。

治療の内容と経過

腰痛、背中のこり感が気になる他、特に大きな特徴は見られなかった。腹部を触診すると、胎児が回転するための十分なスペースを感じた。冷えやのぼせも強くなかったため、熱のバランス調整は意識から外した。腰痛をケアしながら、胃腸の調子を整える意識で施術を行った結果、１回の施術で矯正に成功した（後日の電話で確認）。

著しい効果があったツボ

足三里（左）　至陰（左右）

まとめ

32週の後半で矯正の成功率が下がり始める時期ではあったが、触診した感触からゆとりが十分に感じられた。好感触を得た通り、後日矯正を確認できた。この症例では腰痛が子宮の張りを助長していると考え、腰痛の緩和を意識した。結果がすぐ出たことからその判断は正しかったと思われる。一言で腰痛といっても、逆子を誘発するタイプの腰痛があるのかもしれない。それを見極めることを今後の課題としたい。

[YFET20080503]

症例７

患者（妊婦）

経産婦（１人）　30代　埼玉県

来院

2008年５月

妊娠週数

30週+６日

経過と特徴

来院の約３週間前の検診にて逆子（骨盤位）を確認。その後、たまに逆子体操をしながら様子をみていたが正常（頭位）に戻らないことから来院。妊娠後、血圧が高いという事情で降圧剤（メチルドパ250mg）を服用中であった。腰痛があり、痛みのピークは１〜２ヶ月前だった。

治療の内容と経過

血圧が高いとの事情を来院前に把握していた。施術前、血圧測定を行った。薬を服用しているからか、若干高めというくらいで著しく高い数値はでなかった。施術中の測定では平均的な数値を示していた。興奮で血圧が高くならないようにリラックスを前提に施術を行った。ただし、施術は当院の標準的な方法で特別な施術は行っていない（標準的なものが安全範囲だからである）。来院２回目の触診で矯正に成功している感触を得た。その翌日、産科の超音波で頭位（正常）を確認したことを電話で告げられた。

著しい効果があったツボ

足三里（右）　三陰交　至陰

まとめ

事前の血圧測定で安全に鍼灸施術を行える数値であると判断した。そのガイドラインは設けてはいないが、著しい変調がみられる場合は施術を中止することも決断しなければならない。血圧に限らず、その時の体調を配慮しながら施術する責任が鍼灸師にはある。

[YFMT20080513]

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• 逆子お灸体験２ 「いざ鍼灸院へ」
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『鍼灸師のツボ日記』

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